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    促进*系统杀死ai细胞。Epacadostat是一种IDO抑制剂，由Incyte公司开发，现在还没有上市。非小细胞肺ai-控制率60%EfficacyandsafetyofepacadostatpluspembrolizumabtreatmentofNSCLC:PreliminaryphaseI/IIresultsofECHO-202/KEYNOTE-037.试验研究纳入43位铂类化疗失败的NSCLC患者，经过***阶段的剂量，大部分患者使用Epacadostat是***两次，每次100mg；PD-1抗体Keytruda是200mg，三周一次。在40位可评估的患者中，14位患者的肿l瘤明显缩小，上海PD-L1抗体检测试剂技术指导，有效率35%；10位患者的肿l瘤稳定不进展，控制率60%。值得一提的是，PD-L1高表达的患者的有效率是43%，而PD-L1低表达的患者的有效率也有35%。常见的副作用是疲劳、关节t痛和转氨酶升高，总体安全可控。头颈鳞ai-控制率62%EpacadostatpluspembrolizumabinpatientswithSCCHN:PreliminaryphaseI/IIresultsfromECHO-202/ai患者，大部分患者使用Epacadostat是***两次，上海PD-L1抗体检测试剂技术指导，上海PD-L1抗体检测试剂技术指导，每次100mg；PD-1抗体Keytruda是200mg，三周一次。在29位之前接受过1-2种系统治l疗的患者中，10位患者的肿l瘤明显缩小，有效率34%；8位患者的肿l瘤稳定不进展，控制率62%。常见的副作用是疲劳、恶心和体重减轻，总体安全可控。使用北欧*组化质控中心NordiQC推荐的IHC抗体组合。上海PD-L1抗体检测试剂技术指导

    fcγriii)和cd274(pd-l1)。b)由于岩藻糖减少的。pm-pdl-gexfuc-)和正常岩藻糖基化的双特异性抗-pd-l1/ta-muc1higg1(pm-pdl-gexh9d8)和岩藻糖减少的抗-pd-l1higg1(pdl-gexfuc-)诱导相当的量的il-2，因此未检测到去岩藻糖基化对il-2分泌的影响。这在实施例8中描述。图9：测量t细胞活化。与正常岩藻糖基化的对应物和不具有/具有弱的结合fcγr的能力的抗-pd-l1抗体相比，岩藻糖减少的抗-pd-l1higg1和岩藻糖减少的双特异性抗-pd-l1/ta-muc1higg1显示增加的t细胞活化。在同种异体mlr中采用自三个不同的健康志愿者((a)＝供体1、(b)＝供体2和(c)＝供体3)中分离的t细胞获得的结果证明，与它们的正常岩藻糖基化的单特异性抗-pd-l1higg1(pdl-gexh9d8)和双特异性抗-pd-l1/ta-muc1higg1(pm-pdl-gexh9d8)对应物相比，同样与不具有/具有弱的结合fcγr的能力的抗-pd-l1抗体(阿特珠单抗(atezolizumab))相比，岩藻糖减少的抗-pd-l1higg1(pdl-gexfuc-)和岩藻糖减少的双特异性抗-pd-l1/ta-muc1higg1(pm-pdl-gexfuc-)诱导增强的t细胞活化。这在实施例9中描述。图10：在采用分离的t细胞和总pbmc的mlr中测量t细胞活化。安徽一体化PD-L1抗体检测试剂技术指导迈杰多平台的研究优势以及多组学数据的挖掘能力，促进产学研医结合，加速项目成果转化，创新科技产品研发。

    aRCC):ResultsfromaphaseIbtrial.阿西替尼是一个抗血管生成的药物，属于肾ai的二线药物。在这个二期临床试验研究中，纳入了55名未经治l疗的晚期肾ai患者，平均年龄是60岁，。在全部人群中，有效率是，，，疾病控制率。此外，52位患者测了PD-L1的表达。41位患者PD-L1表达>1%，有效率能达到；另外11位患者PD-L1阴性，有效率只有。28位患者PD-L1表达>5%，有效率是；另外25位患者PD-L1表达<5%，有效率是50%。患者出现的不良反应有乏力、腹泻、高血y压，但是程度相对较轻。与avelumab相关副作用中，只有1位患者出现了4级的严重副作用；与阿西替尼相关的副作用，，。PD-1+IDO抑制剂PD-1抑制剂联合IDO抑制剂是今年ASCO年会的一个亮点。根据已经公布的临床数据，联合方案可以将有效率提高到35%-50%，疾病控制率提高到60%左右。什么是IDO抑制剂？IDO，全称Indoleamine-2,3-Dioxygenase，翻译成中文：吲哚胺2,3-双加氧酶。可以破坏掉T细胞活化所必需的一个氨基酸——色氨酸。所以，IDO的存在就会使T细胞摄取不到足够的色氨酸，而无法攻击肿l瘤细胞了。因此，阻断IDO，就像给T细胞补充营养，恢复活力；而PD-1抗体就像是给T细胞打兴f奋剂：二者联合，可以提高T细胞的战斗力。

    比如t细胞、b细胞、**杀伤t细胞、活化的单核细胞和dc。pd-1由活化的人cd4+和cd8+t细胞、b细胞和骨髓细胞表达，但不由未刺激的这些细胞表达。另外，除了与pd-l1结合外，pd-1还与其配体结合配偶体pd-l2(b7-dc、cd273)结合。pd-1与cd28和ctla-4有关，但缺少允许同二聚化的膜近端半胱氨酸。一般而言，pd-l1与pd-1的结合传递降低cd8+t细胞的增殖的抑制信号。还将pd-l1看作是(cd80)的结合配偶体(butte等，2007,immunity27:111-22)。化学交联研究表明，pd-l1和。此外，。当t细胞缺少全部已知的pd-l1受体(即没有pd-1和)时，t细胞增殖不再受损。换言之，pd-l1与其受体pd-1在t细胞上的接合(engagement)受损导致t细胞受体介导的il-2产生和t细胞增殖的活化。因此，pd-l1在通过。ai细胞也可以使pd-l1上调，从而使ai避开宿主*系统。pd-l1在多种不同类型的ai症上表达，包括但不限于ai、肉瘤、淋巴瘤和白血病、生殖细胞肿l瘤和胚细胞瘤。磷酸酶及张力蛋白同源物(pten)的丢失或抑制使ai症中转录后pd-l1的表达增加，其中pten是一种修饰磷脂酰肌醇3-激酶(pi3k)和akt信号传导的细胞磷酸酶(parsa等，2007,)。特别地，用于ai症***。迈杰转化医学--伴随诊断整体解决方案提供者,检测技术平台全涵盖.

    国家发布了新型药物临床应用原则，要求伴随诊断用药需要依据这一体系。无论是欧美还是我国，除了认证伴随诊断之外，还涉及到如何进行伴随诊断检测。以PD-L1伴随诊断检测为例，是不是对检测的一抗、二抗、显示系统、检测设备都有要求？这方面需要明确。另一方面，目前各家IO药物临床研究时使用的一抗平台都不一样，22C3是目前FDA唯y一批准的一个伴随诊断。我们知道，在进行PD-L1表达检测时，采用不同克隆号的一抗，不同的二抗，不同的显示系统，包括修复、检测设备等，都可能会影响检测的结果。谁来决定这一检测标准，参与临床试验、并提出伴随诊断试剂盒的平台，相当有有权w威性，可以确定这一检测标准。其他的试验平台，需要和其进行比对。然而，现阶段国内的*组化仪器各家单位都不一样，22C3匹配的DakoASL48的普及性不是很高，所以对开展检测及质控工作带来了一些问题。这样，临床实验室自建项目（LDT）的开展，认证及质量如何保证，将是一个很大的挑战。现在我们可以开展的是，采用另外一个检测体系与之进行比对，如果符合率非常高，或基本符合，那么这个检测体系也是可以使用的。这一比对工作需要通过行业组织来开展，也可以由全国的质控中心牵头。迈杰与大学，研究院所，医院的科研人员进行科研转化研究合作,包括基础科学研究及临床应用研究等。安徽一体化PD-L1抗体检测试剂技术指导

经多平台平行验证（MSI-PCR、MSI-NGS)，一致性高，特异性好.上海PD-L1抗体检测试剂技术指导

    随着*治l疗药物从2018年7月份开始陆续在国内上市，其相关的标记物PD-L1检测即将成为病理科日常*组化检测的日常，特别指导帕博利珠单抗的应用。因此，开展对PD-L1*组化的质控，迫在眉睫。在此，【肿l瘤资讯】特邀安徽省病理专业质控中心主任、医科大学附属四院病理科及临床病理诊断中心主任孟刚教授从省级质控的角度分析现阶段PD-L1检测质控上面临的机遇和挑战，以及如何进一步改进。孟刚教授：质控工作开展给全国的*组化检测提出了新的要求。*组化（IHC）的质量控制，*y一个层面是*性诊断，即阳性还是阴性，这个比较简单。*二个层面是半定量，如HER2检测，目前认为IHC2+需要进一步FISH确认，IHC3+则不需要进一步诊断。目前，对于HER2蛋白表达检测的质控，全国已经做的比较成熟。然而，病理科室需要紧跟临床zx新进展。从2018年7月份开始，随着*治l疗药物陆续在国内上市，其相关的标记物PD-L1IHC检测成为病理科*组化检测的日常，特别是用于指导帕博利珠单抗的治l疗。因此，对PD-L1IHC检测的质控需求迫在眉睫。PD-1、PD-L1检测的质控问题相对更为复杂，不光体现在技术层面，还涉及到从法律、法规层面的伴随诊断。近期。上海PD-L1抗体检测试剂技术指导

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